Ihned po složení přísahy zasedl Donald Trump do křesla v Oválné pracovně a začal úřadovat. Největší pozdvižení vyvolal podpis exekutivního příkazu, ve kterém vyzývá k minimalizování nákladů spojených se zdravotním programem známého jako Obamacare, než bude kompletně zrušen. Vyhlásil také den patriotismu, smetl ze stolu Obamovu politiku boje proti klimatickým změnám a na kahánku mají i dohody USA o volném obchodu s ostatními státy.
Program Obamacare, který byl jedním z hlavních pilířů Obamovy vlády, umožnil přístup ke zdravotnímu pojištění zhruba 20 milionům Američanů. Donald Trump ho už v minulosti označoval za „katastrofu“ a slíbil, že zákon nahradí „něco úžasného“. Podle komentátorů však přechod na nový systém bude trvat dlouho. Program tedy zatím platí dál. Ustanovení Obamacare, které znamenají vysoké náklady, ale Trump nařizuje zpozdit nebo se jich úplně vzdát.
Kromě podpisu kontroverzního nařízení proti Obamacare podepsal 45. prezident USA Kongresem schválenou výjimku, podle které se může generál James Mattis stát ministrem obrany, i když není dostatečně dlouhou dobu mimo aktivní službu. Pravidla to totiž umožnují, pouze pokud od opuštění armády uběhlo sedm let.
