Newsletter

Týdenní přehled nejdůležitějších zpráv
do vaší e-mailové schránky

Newsletter
Přihlásit se k odběru

Lékaři z IKEMu transplantovali pacientovi zároveň srdce a játra. Nyní už chodí na horské túry

Lékaři z IKEMu transplantovali pacientovi zároveň srdce a játra. Nyní už chodí na horské túry

Lékaři z Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) letos v červnu transplantovali zároveň srdce a játra od jednoho dárce. Pacienta ohrožovalo srdeční selhání a cirhóza jater jako jeho důsledek. Obvykle lékaři k transplantaci orgánů nepřistupují, pokud není zajištěna stabilní činnost srdce. Novinářům to dnes řekli zástupci klinik IKEM. V Česku jde o druhou takovou operaci, v Brně v roce 2005 transplantovali zároveň srdce, játra a ledviny. V USA první udělali v roce 1984.

"Po důkladné rozvaze jsme se rozhodli, že i v případě možné oběhové nestability pacienta po transplantaci srdce provedeme v zápětí transplantaci jater," uvedl přednosta Kliniky kardiovaskulární chirurgie IKEM Ivan Netuka. Obvykle se podle něj transplantuje srdce a čeká se čtyři až šest hodin na stabilizaci jeho funkce.

"Světová zkušenost je taková, že pokud je prokázána nestabilita funkce srdce před transplantací jater, tak zdravotnická zařízení již druhou transplantaci neprovádějí," doplnil přednosta Kliniky transplantační chirurgie IKEM Jiří Froněk. Podle něj IKEM měl připravenu k použití inovativní techniku s mimotělním oběhem, o které jeden odborný článek mluví teoreticky.

Devětapadesátiletého pacienta operovali na začátku června, zákrok trval asi devět hodin. Podle Netuky byli lékaři připraveni okamžitě připojit srdce na mimotělní oběh, oba orgány ale začaly ihned po transplantaci fungovat, takže to nebylo nutné.

Po operaci pacienta čekala speciální pooperační intenzivní péče. "Především se jednalo o zahájení imunosupresivní léčby podle speciálního dávkování. A abychom předešli možnému riziku infekce, preventivně jsme také pacientovi podávali antibiotika a antivirotika," uvedla přednostka Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní péče IKEM Eva Kieslichová. Pacient mohl být už po 60 hodinách odpojen od podpůrných přístrojů, jako je umělá ventilace, a po pěti dnech přeložen na oddělení transplantační JIP.

Srdce pacienta Petra Tona fungovalo asi na 25 procent. "Kromě práce jsem nebyl schopen vykonávat nic. Vyšel jsem první schody do paneláku a musel jsem se vydýchat," řekl novinářům. Propuštěn z nemocnice byl po měsíci. Čtvrt roku po operaci užívá léky na potlačení imunitní reakce, ale cítí se dobře. "Koupil jsem si elektrokolo. Před několika dny jsem absolvoval 30 kilometrů v tom našem 'mírně kopcovitém' jesenickém terénu. Nohy mě bolí ještě teď," dodal.

Vůbec poprvé se lékaři pokusili transplantovat zároveň srdce a játra už v roce 1984 v USA. Tehdy šestiletá dívka přežila osm let. V dalších letech šlo o jednotky, nyní jsou to v USA desítky ročně. Právě původ obou orgánů od jednoho dárce úspěšnost operace zvyšují.

Podle statistik evropského transplantačního programu Eurotransplant, který sdružuje Rakousko, Německo, Belgii, Chorvatsko, Maďarsko, Lucembursko, Nizozemsko a Slovinsko, loni byly v EU provedeny dvě - v Německu a ve Slovinsku. Transplantací kombinujících více orgánů bylo 221.

V IKEM jde podle ředitele Aleše Hermana o zahájení programu transplantací srdce a jater zároveň, ročně by mohli být jeden či dva pacienti. V roce 2002 takto zařízení začalo s kombinovanými operacemi srdce a ledvin, která už dostalo sedm lidí. Před deseti lety začaly kombinované operace srdce a plic, které už byly tři.

 

Kouká jako vyvoraná myš, nebo hledí jak žaba z kyšky? Mapy ukazují, jak se napříč ČR liší používání slov

Některá slova patří do nářečí nebo jsou pevně spojená s určitým regionem, třeba šufánek (naběračka) či zapackovat (klopýtnout). Co ale třeba slova jako koukat se, dívat se a hledět – máte pocit, že je jen tak volně zaměňujeme nebo volíme třeba podle formálnosti situace? Ve skutečnosti byla nebo jsou všechna tato slova regionálně vázaná.

Neznamená to sice, že by se v určité oblasti používalo výhradně jen jedno z nich, ale jsou oblasti, ve kterých je znatelná tendence volit některé z nich častěji.

U trojice slov koukat, dívat, hledět je současná situace podobná té původní nářeční. V Čechách i na Moravě se díváme, ale v Čechách se navíc často i koukáme. Na střední a východní Moravě a v části Slezska navíc i hledíme. Rozdíly se zachovávají i v ustálených spojeních kouká jako vyvoraná myš nebo hledí jak žaba z kyšky.

 

Kde lidé spíše hledí a kde spíše koukají

Kde lidé spíše hledí a kde spíše koukají • Foto https://syd.korpus.cz/

Link

Co děláme, když nás tlačí čas? V severní polovině Čech a také v části Moravy se pospíchá, kdežto v jihozápadní části Čech se častěji chvátá. Na východě Čech se spěchá, což dříve plynule přecházelo ve středomoravské spíchá, které ale dnes slyšíme už jen výjimečně.

V Českém jazykovém atlasu najdeme zaznamenané i další zeměpisné rozdíly u běžně užívaných slov, které však už v dnešní mluvě nejsou tak patrné. Zatímco v severovýchodní polovině Čech a na severní a severozápadní Moravě se říkalo, že je člověk bojácný, v jihozápadní polovině Čech a na jihozápadní a střední Moravě se používalo spíš označení bázlivý.

 

Je bojácný, nebo bázlivý?

Je bojácný, nebo bázlivý? • Foto Český jazykový atlas, Ústav pro jazyk český AV ČR 2012, http://cja.ujc.cas.cz

Link

Člověku bez pokrývky hlavy se říkalo v severovýchodní polovině Čech vlasatý, v jihozápadní prostovlasý. Když se někomu nechtělo pracovat, byl na většině území Čech prostě líný, ale na jižním okraji lenivý a na Moravě lenošný nebo dokonce shnilý (což se používá dodneška).

Porovnání dalších dvojic slov najdete v aplikaci SyD Českého národního korpusu

Další mapy, které ukazují, jak odlišnou mají lidé tendenci používat obecně známá slova naleznete na webu Reflex.cz. 

 

Komunální volby 2018 se blíží. Aktuální informace i zpravodajství o sestavování politických koalic naleznete zde>>>

Blíží se senátní volby. Aktuální informace a zpravodajství naleznete zde>>>

-1