Zdravotnictví je oborem, který v moderní historii zažil obrovský pokrok. Díky inovacím jsme nyní schopni léčit a včasně odhalovat nemoci, které si jen pár generací zpět vyžádaly i miliony lidských životů. V přehledu desítky těch nejdůležitějších inovací najdeme vedle průlomových medicínských objevů i objev ryze technického rázu – umělou inteligenci. Podíváme-li se na deset nejzásadnějších inovací v oboru v uplynulé dekádě, počet technologických řešení už je stejný jako těch ryze medicínských. Výhledu na pomyslné inovační TOP 10 na desetiletí následující už technologie dominují. Trend je tak jasný – zdravotnictví se pomalu ale jistě stává technologickým oborem a budou to nejen lékaři, ale i technologie, kdo bude v budoucnu zachraňovat, prodlužovat a zkvalitňovat lidské životy. Kromě přečtění samotného přehledu 3 x 10 největších inovací ve zdravotnictví si poslechněte i aktuální epizodu podcastu Tech Talk, kde se jedná o jedno z mnoha probíraných témat.
TOP 10 lékařských objevů všech dob
Vakcíny (1796)
Od pokusu Edwarda Jennera v roce 1796 zkrotit pomocí očkování nechvalně známý virus neštovic se užitečnost a popularita vakcín velmi rychle rozšířila. V průběhu 19. století a na počátku 20. století byla vytvořena různá očkování pro boj s některými z nejsmrtelnějších světových nemocí, včetně neštovic, vztekliny, tuberkulózy a cholery. Během 200 let byly právě neštovice – do té doby jedna z nejsmrtelnějších nemocí známých lidstvu – vymazány z povrchu zemského. Od té doby prakticky všechny vakcíny fungují na stejném principu. To platilo až do doby, než se objevila nová technologie zvaná mRNA, která vytvořila nové možnosti měnící budoucnost zdravotnictví. Její vysoká účinnost, schopnost rychlého vývoje a potenciál nízkých výrobních nákladů se projevily během pandemie covidu-19. Dvě samostatné mRNA vakcíny byly vyvinuty a schváleny k použití během několika měsíců.
Anestezie (1846)
Před prvním použitím celkové anestezie v polovině 19. století se operace prováděly jen v krajním případě a řada pacientů raději volila smrt, než aby snášela mučivé utrpení. Ačkoli existoval nespočet dřívějších pokusů s anestetiky, které se datují až do doby 4000 let před naším letopočtem, byl to William T. G. Morton, kdo se zapsal do historie v roce 1846, kdy úspěšně použil éter jako anestetikum během operace. Brzy poté se začala hojně používat rychleji působící látka zvaná chloroform, která však byla po několika hlášených úmrtích považována za vysoce rizikovou. Od 19. století byla vyvinuta bezpečnější anestetika, která umožnila provést miliony život zachraňujících a bezbolestných operací.
Teorie choroboplodných zárodků (1861)
Před vznikem „zárodečné“ teorie se všeobecně věřilo, že nemoci vznikají „spontánním vznikem“. Jinými slovy, tehdejší lékaři se domnívali, že nemoc se může objevit sama od sebe, a ne že se přenáší vzduchem nebo kontaktem kůže na kůži. V roce 1861 francouzský mikrobiolog Louis Pasteur jednoduchým pokusem dokázal, že infekční onemocnění je výsledkem invaze specifických mikroskopických zárodečných organismů – známých také jako patogeny – do živých hostitelů.
Lékařské zobrazování (1895)
Prvními lékařskými zobrazovacími přístroji byly rentgeny. Rentgenové záření, formu elektromagnetického záření, „náhodou“ vynalezl v roce 1895 německý fyzik Wilhelm Conrad Rӧntgen při pokusech s elektrickými proudy ve skleněných katodových trubicích. Ultrazvuk, ačkoli byl původně objeven o mnoho let dříve, se začal používat k lékařské diagnostice až v roce 1955. Tento lékařský zobrazovací přístroj využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření digitálního obrazu a byl neméně průlomový, pokud jde o odhalování prenatálních stavů a dalších abnormalit v oblasti pánve a břicha.
V roce 1967 byl vytvořen počítačový tomograf (CT). Další významná technologie lékařského zobrazování byla objevena v roce 1973, kdy Paul Lauterbur vytvořil první obraz magnetické rezonance (MRI). Údaje z nukleární magnetické rezonance vytvářejí detailní obrazy uvnitř těla a jsou zásadním nástrojem při odhalování život ohrožujících stavů, včetně nádorů, cyst, poškození mozku a míchy a některých problémů se srdcem a játry.
Antibiotika (1928)
Penicilin Alexandra Fleminga, první antibiotikum na světě, zcela převrátil boj proti smrtelně nebezpečným bakteriím. Slavný skotský biolog náhodou objevil antibakteriální „plíseň“ v Petriho misce v roce 1928. Flemingovy neuvěřitelné objevy však byly náležitě uznány až ve 40. letech 20. století, kdy je začaly masově vyrábět americké farmaceutické společnosti pro použití ve druhé světové válce.
Transplantace orgánů (1954)
V prosinci 1954 provedli Dr. Joseph Murray a Dr. David Hume v Bostonu v USA první úspěšnou transplantaci ledviny. V roce 1963 byla provedena první transplantace plic, v roce 1966 následovala transplantace slinivky a ledvin a v roce 1967 transplantace jater a srdce. Kromě toho, že transplantace v následujících letech zachránily tisíce životů, byly také stále inovativnější a složitější – v roce 1998 lékaři úspěšně provedli první transplantaci ruky a v roce 2010 transplantaci celého obličeje.
Antivirové léky (60. léta 20. století)
Strašlivé viry, jako jsou neštovice, chřipka či žloutenka, pustošily v historii mnoho lidských populací. Na rozdíl od rozsáhlého úspěchu antibiotik na konci 30. a ve 40. letech 20. století se vývoj antivirotik skutečně rozběhl až v 60. letech 20. století. Bylo to způsobeno především strukturou viru, což je jádro genetického materiálu obklopené ochranným bílkovinným pláštěm, který se skrývá a rozmnožuje uvnitř lidských buněk. Protože je informace viru takto chráněna, bylo obtížné nákazu léčit, aniž by došlo k poškození i hostitelské buňky.
V průběhu let se antivirotika výrazně zlepšila a fungují tak, že blokují rychlou reprodukci virových infekcí, a některá dokonce mohou stimulovat imunitní systém k útoku na samotný virus. Vývoj účinných antivirotik byl významný při léčbě a kontrole šíření epidemií smrtelných virů, jako je HIV/AIDS, ebola a vzteklina.
TECH TALK — Zdravotnictví
Terapie kmenovými buňkami (70. léta 20. století)
Neuvěřitelný potenciál kmenových buněk byl objeven koncem 70. let 20. století, kdy byly nalezeny v lidské pupečníkové krvi. Kmenové buňky jsou pozoruhodné díky dvěma specifickým vlastnostem: jsou to nespecializované buňky, které se mohou obnovovat buněčným dělením i poté, co jsou neaktivní, a za určitých podmínek z nich lze vytvořit jakýkoli typ lidské buňky. Tento objev má obrovský potenciál a terapie kmenovými buňkami se již používá k léčbě leukémie a dalších krevních poruch a také při transplantaci kostní dřeně.
Imunoterapie (70. léta 20. století)
Imunoterapie, léčba, která stimuluje imunitní systém k boji s nemocí, se připravuje již více než sto let. Příběh začal již v 90. letech 19. století experimentální prací Williama B. Coleyho, který do rakovinných nádorů vstřikoval neaktivní bakterie a u některých pacientů dosáhl remise. Nicméně teprve v posledních 40 letech bylo v imunoterapii dosaženo vážného pokroku, zejména pokud jde o léčbu rakoviny.
Umělá inteligence
Umělá inteligence, která se postupně vyvíjí od přelomu století, již přinesla působivé technologie, které významně změnily prostředí zdravotní péče. Společnosti zabývající se přírodními vědami a výzkumné instituce se spojují s průkopnickými technologickými giganty, jako jsou Google, IBM a Apple, aby vynalezly chytřejší a rychlejší způsoby řešení nemocí. Tyto inovativní technologie sahají od diagnostických nástrojů, které dokáží odhalit zhoubné nádory neviditelné pouhým okem, až po kognitivní počítačové systémy, které vytvářejí léčebné plány na míru pacientům s rakovinou. Potenciál umělé inteligence při odhalování, diagnostice a léčbě nemocí se před námi rychle rozvíjí a zdá se, že změní budoucnost zdravotnictví.
